Вирусный гепатит B и C – это серьезная проблема международного здравоохранения. Во всем мире гепатитом B и С инфицированы 400 миллионов человек, что более чем в 10 раз превышает число людей, живущих с ВИЧ. Вирусные гепатиты ежегодно уносят жизни 1,4 миллиона человек - больше, чем ВИЧ-инфекция и малярия, а также являются одними из основных причин развития цирроза и рака печени.
Распространенность вируса гепатита В наиболее высока в странах Африки к югу от Сахары и восточной Азии, где хронически инфицированы 5-10% взрослого населения. В условиях высокой распространенности данной инфекции основным путем распространения вируса гепатита B является передача от матери ребенку. Высокие показатели распространенности хронической инфекции отмечаются в Южной Америке в районе Амазонии, а также в южных районах Восточной и Центральной Европы. В странах Ближнего Востока и полуострова Индостан, по имеющимся оценкам, инфицировано от 2% до 5% населения. Наиболее эффективной стратегией профилактики инфицирования вирусом гепатита B является иммунизация.
Гепатит C встречается по всему миру. Наиболее затронутыми регионами являются Центральная и Восточная Азия, Северная и Западная Африка, где большинство случаев инфицирования связаны с использованием небезопасных методов проведения инъекций и других медицинских процедур. Эпидемии гепатита С, связанные с применением инъекционных наркотиков, отмечаются во всех регионах; согласно имеющимся оценкам, примерно 67% лиц, принимающих инъекционные наркотики, инфицированы вирусным гепатитом С.
Гепатит В и С это вирусная инфекция, поражающая печень, которая может вызывать как острую, так и хроническую болезнь, создавать высокий риск смерти от от цирроза и рака печени. Вирусы гепатита В и С передаются при контакте с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека. Лица, уже инфицированные вирусом гепатита В, подвержены риску заражения вирусом гепатита D (дельта).
Комплексные стратегии по профилактике вируса гепатита В и вируса гепатита С предусматривают обеспечение безопасности продуктов крови, соблюдение практики безопасных инъекций, предоставление услуг по снижению вреда для потребителей инъекционных наркотиков и поощрение практики безопасного секса.
В Российской Федерации высокая эпидемиологическая и социально-экономическая значимость вирусных гепатитов в последние годы определяется ежегодной регистрацией высоких уровней впервые выявленных хронических форм вирусных гепатитов, заболеваемость острыми формами ежегодно снижается (острый гепатит В), либо имеет тенденцию к снижению в многолетней динамике заболеваемости (гепатит С).
В многолетней динамике заболеваемости парентеральными гепатитами отмечается выраженная тенденция снижения заболеваемости острыми гепатитами В и С, уровней «носительства» HBsAg, умеренная тенденция роста заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С Заболеваемость хроническим гепатитом В стабильна.
По среднемноголетним данным в этиологической структуре заболеваемости парентеральными гепатитами основное место занимает «носительство» HBsAg и хронический гепатит В (61,0%). Доля острых вирусных гепатитов В и С составляет – 7,3% и 2,0% соответственно, хронического гепатита С – 28,0%.
Вакцинация – наиболее эффективная мера профилактики ВГВ и его последствий, значительно способствующая борьбе с этой болезнью и, со временем, ее ликвидации. Вакцинация населения против гепатита B проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинации против вирусного гепатита В подлежат все новорожденные в первые 24 часа жизни, дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, непривитые ранее.
Вакцинация против вирусного гепатита В проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым по схеме 0 - 1 - 6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации).
При проведении иммунизации против гепатита В детей первого года жизни используются вакцины без ртутьсодержащих консервантов.
Вакцины против гепатита C не существует, поэтому профилактика инфекции ВГС зависит от сокращения риска воздействия вируса в медицинских учреждениях и в группах населения повышенного риска, например среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики и подвергающихся риску в результате половых контактов. Для людей, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ рекомендует следующие мероприятия:
- просвещение и консультирование по вариантам медицинской помощи и лечения;
- иммунизацию вакцинами от гепатита А и В с целью предотвращения коинфекции этими вирусами гепатита для защиты печени таких людей;
- проведение соответствующего лечения на раннем этапе, включая антивирусную терапию, если это показано; и
- регулярный мониторинг с целью раннего диагностирования хронической болезни печени.
Для защиты от вирусных гепатитов В, С и Д нужно соблюдать следующие общегигиенические требования:
- никогда не пользуйтесь чужим бритвенным прибором, маникюрными принадлежностями, зубной щеткой, расческой, полотенцем и т.д. Помните, что любой предмет, на поверхности которого может содержаться даже микроскопическое количество крови, потенциально опасен; - избегайте случайных половых связей, не принимайте наркотики; пользуйтесь презервативами;
- помните о том, что в медицинских учреждениях при проведении диагностических и лечебных процедур должен преимущественно использоваться одноразовый инструментарий;
- не забывайте: обращения в салоны красоты, тату-салоны, маникюрные и педикюрные кабинеты сопряжены с повышенным риском инфицирования.
Для раннего выявления заболевания лица, подвергающегося высокому риску заражения, а также всем, кому небезразлично свое здоровье, рекомендуется проводить лабораторное обследование крови на вирусные гепатиты В и С не реже раза в год. Так как вирусные гепатиты В и С относятся к излечимым заболеваниям, раннее выявление и своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный исход, снижения риска заражения этими инфекциями близких людей.